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电刺激治疗的几个问题

发布者:万汇企业  发布时间:2013-3-12  点击:1091

电刺激治疗的几个问题

西安万汇电子有限公司开发部

一、 电刺激治疗的一般原理 
  人的机体是一个完整的统一体,它与周围环境保持着动力的平衡。而有机体的这种统一平衡,主要是依靠中枢神经的活动来完成的。 
  神经活动的基本方式是神经反射,有了反射活动,机体才能保持对环境变化的平衡化,从而达到生存的目的,否则机体就会发生疾病,甚至死亡。 但要完成反射活动,必须要有完整的反射弧,即感受器,传入神经,中枢神经,传出神经和效应器。 例如胃疼,就是胃的感受器受到恶性刺激后,通过传入神经,将这一恶性刺激送达中枢神经,从而引起大脑皮层感觉区神经细胞的活动,继而在有关神经的参与下进行综合分析,然后经过传出神经作用于胃的效应器,引起胃的一系列变化,如胃的收缩痉挛,发炎,活动加快或减慢等病理现象。 再如原发性高血压病,当外界的不良刺激听觉,视觉或其他感受器(皮肤感受器、内肤感受器等)后,通过传入神经进入中枢神经,从而使高级神经活动的机能紊乱,大脑皮层下的血管舒缩中枢形成固定的兴奋性,这种兴奋性经过嗅出神经,使全身的小动脉持久痉挛(即小血管收缩),各器管缺血,尤其是肾脉的缺血又引起一系列的体液变化,大动脉内的血量相对增多而致恒定性的血压增高。 电刺激治疗疾病的原理,就是要以良性刺激通过反射弧来纠正这些不良的反射过程,使已发生疾病的器官得以生息修复,而后恢复正常状态,疾病得以去除。所以有些人认为针疗,当然包括穴位电刺激治疗,实际上是反射疗法。

二、 电刺激治疗的要求 
1. 电流性质的选择:
1) 平滑直流电: 这种电流在进入人体的第一刹间,能感到明显的电刺激感,但在继续通电的过程中,刺激感就会明显减弱。产生这种现象的原因是部分电流转变或热能引起电解、电渗、电泳等作用,同时还能出现极化现象(当初通电时,流过人体组织的电流很大,但在继续通电时则渐渐的减小),因此用平滑直流电作电刺激时可产生灼伤。
2) 脉动直流电: 这种电流在脉动波形的前沿和后沿,对人体有明显的刺激感。波形的中间部分作用基本和平滑直流电相同,但其电解作用大于平滑直流电。
3) 调制脉冲电: 这是一种脉冲波受到另一种频率的脉 冲波的调制,成为复合的调制波,使其在频率或波宽上随着调制脉冲而变化。它在刺激人体时,能延长人体对电刺激的适应时间,所以这种性质的电流最为常用。
2. 电刺激频率的选择: 这个问题,也是一个较为重要的问题。人体神经对电刺激的传导一般不超过每秒2500次。如果用高于这个频率的电脉冲来刺激它,其传导也不会多于每秒2500次,所以设计电疗机时一定要达到体积小、耗电少,刺激量适中,造价要低的要求。 从治疗效果方面来看,据赵建础的实验研究报告,脉冲频率每秒1000次的低频率治疗效果最好。
3. 电刺激的强度和时间的选择: 据赵建础通过示波器观察不同刺激强度及时间,对蟾蜍坐骨神经动作电位的影响来看: 当刺激频率固定在每秒50次,神经动作电位幅度的改变,是随着电刺激强度的逐渐增强而增高的。但刺激强度达到一定值时,则动作电位又逐渐下降。一般刺激电压在0.045伏特时,神经动作电位幅度最大。这就充分说明神经活动与刺激强度有关。 在一定强度引起动作电位最大值时,固定刺激强度(每秒50次),则动作电位随着刺激时间的处长,而呈递减变化,一般在15分钟内动作电位变化不大,到30分钟时则有较大的下降。这一现象是与临床上电刺激治疗的时间是相符合的。 因此在电刺激时间选择上,一般以持续通电30分钟为宜,并应根据疾病的种类及患者体质强弱的不同,有些宜长,有些宜短。比如亢奋性的疾病,就需要时间长一些,而功能减弱的疾病,则需要时间短一些。刺激的强度则以局部肌肉跳动和患者能够耐受为宜。刺激的频率则有每秒60、150、300以及数千次不等。

三、 使用电刺激治疗机时应注意事项
1. 电刺激量一般大于针的刺激量,使用前应充分的向患者说明,并耐心解释电刺激的良好作用。以解除恐惧心理,避免晕电的发生。如治疗中发生晕电现象,也不要紧张,要即时停止治疗,令患者平卧片刻,即可恢复正常。晕电的现象主要表现为头昏、出汗、面色苍白,甚而昏迷不醒。 
2. 使用前应详细检查仪器,看其输出旋钮是否停在零位,以免在开机时由于输出的即时电压太大而击伤患者。调整由零位开始,逐渐旋转旋钮,使患者慢慢的适应刺激。
3. 在刺激靠近延脑部分的穴位时,刺激强度不可过大。因为延脑是人心跳、呼吸中枢时所在处。如果刺激量达大,可引起延脑麻痹而致心跳、呼吸停止。
4. 患有心脏病的患者,在使用电刺激时不要使电流回路经过心脏,以避免强电流的刺激而致心脏突然停止跳动。 
5. 注意电疗机正负极的使用,负极应放在主要的穴位上,正极则放在配穴上。这是因为负极的刺激量大于正极,称之谓作用极。
6. 治疗中经过几分钟的电刺激后,人体可产生适应性,感到刺激强度减小,此时要即时的加大刺激量,否则要影响疗效。 
7. 治疗中如发现刺激量忽大忽小,一般是输出线和插头的连接处发生障碍,或输出线有折断,应即时修理或更换。

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